親知らずは横向きに生えることがある？放置リスクや抜歯の流れも
こんにちは。春日井市玉野町にある歯医者「くまの歯科」です。
親知らずは横向きに生えてくることもありますが、痛みや腫れなどのトラブルを引き起こす原因となるため注意が必要です。放置すると、炎症が広がったり隣の歯に悪影響を及ぼしたりすることもあります。
今回は、親知らずが横向きに生える原因や放置するリスク、抜歯が必要なケース、抜歯の流れなどについて解説します。親知らずに関する正しい知識を身につけ、トラブルを防ぐ参考にしてください。
親知らずとは
親知らずとは、歯列の中で一番奥に生えてくる歯のことで、正確には第三大臼歯といいます。10代後半～20代にかけて生えてくることが多いです。
真っ直ぐ生えてくる方もいますが、斜めや横向きに生えるケースもあり、さまざまな問題の原因になっていることも少なくありません。
親知らずが横向きに生える原因
親知らずが横向きに生える主な原因は、顎のスペース不足です。食生活の変化によって、現代人の顎は昔と比べて小さくなっており、歯がきれいに生えるスペースが不足することが多くなっています。特に、下顎の親知らずは顎の骨の形や口の中のスペースの関係で、横向きに生えやすいとされています。
横向きの親知らずを抜いたほうが良いケース
親知らずがあるからといって、必ずしも抜かなければならないとは限りません。抜歯が推奨されるケースと、抜かなくても良いケースがあります。
抜歯が推奨されるのは、親知らずが横向きや斜めに生えていて、隣の歯を圧迫したり歯ぐきに炎症を引き起こしていたりする場合です。また、親知らずが虫歯になっていたり、口臭や腫れ、痛みなどのトラブルを繰り返したりしている場合も、周囲の歯を守るために抜歯が選択されることがあります。
親知らずがまっすぐ正しい位置に生えていて噛み合わせにも影響を与えておらず、周囲の歯や歯ぐきにも支障がない場合は様子を見ることもあります。ただし、見た目では異常がなくても、レントゲンで確認すると問題が隠れていることもあります。自己判断で「親知らずを残そう」と考えるのではなく、歯科医師と相談しながら対応を決めていくことが大切です。
横向きに生えている親知らずを放置するリスク
親知らずがまっすぐ生えていれば大きな問題にはなりにくいですが、斜めや横向きに生えている場合は放置するとトラブルにつながるおそれがあります。ここでは、横向きに生えている親知らずを放置するリスクについて解説します。
歯並びが悪くなる
親知らずが横向きに生えていると、隣接する歯を押すような力がかかることがあります。これが長期間続くと、歯列全体に影響が及び、歯並びが乱れる可能性があります。
また、噛み合わせのバランスが崩れることで、顎や肩の不調を引き起こすケースもあります。歯並びの悪化は見た目だけではなく、機能面にも大きな影響を及ぼすのです。
虫歯や歯周病になりやすくなる
親知らずが横向きに生えていると、歯ブラシの毛先が届きにくいところが生まれます。きれいに磨けず食べかすや汚れが溜まっていくと、虫歯や歯周病になりやすくなるのです。
特に、親知らずと手前の歯との間にできる隙間にはプラーク（歯垢）が蓄積しやすく、細菌が繁殖しやすいため虫歯のリスクが高まります。虫歯や歯周病は放置していても自然に治ることはありません。親知らずだけでなく、周囲の健康な歯にまで悪影響を及ぼす可能性があります。
智歯周囲炎になる
智歯周囲炎（ちししゅういえん）とは、親知らずの周囲に細菌が感染して炎症を起こす病気です。横向きに生えた親知らずの周囲には汚れがたまりやすく、歯磨きがしにくいため、細菌が増殖しやすい環境となります。
炎症が起こると、歯ぐきが腫れたり膿がたまったりして強い痛みを伴うことがあります。初期段階では軽度の痛みや違和感にとどまることもありますが、放置すると顎の骨の奥深くまで炎症が拡大し、口が開けづらくなったり発熱を伴ったりするケースもあります。
横向きの親知らずを抜く流れ
横向きに生えた親知らずの抜歯は顎の骨の中に埋まっていることが多く、一般的な抜歯より複雑な処置が必要となります。横向きの親知らずを抜くのにかかる時間は、歯の深さや傾き、骨との癒着の状態などによって大きく左右されます。
表面に一部が出ている程度であれば20～30分ほどで終わることもありますが、歯ぐきや骨の奥に完全に埋まっている場合は、歯を分割して取り出す必要があるため1時間ほどかかる場合もあるでしょう。
ここでは、抜歯の流れについて詳しく解説します。
診察と検査
まずはレントゲンやCTなどの画像診断で、歯の向きや位置、神経との距離を細かく確認します。これにより、抜歯の方法や難易度を判断します。
麻酔などの前処置
抜歯の前には麻酔を行います。局所麻酔が一般的で、歯ぐきや周辺組織の感覚を完全に麻痺させます。麻酔の効果は通常5〜10分ほどで現れ、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。
場合によっては、静脈内鎮静法などのリラックス効果を高める方法が選択されることもあります。恐怖心が強い方や、処置時間が長くなる可能性がある場合に検討されます。
抜歯
親知らずがほとんど歯ぐきの中に埋まっている場合は、歯ぐきを切開して親知らずを露出させます。その後、親知らずを分割して小さくしながら、少しずつ取り出します。
止血と注意事項の説明
抜歯後はガーゼをしっかり噛んで圧迫止血します。その後、薬の服用や日常生活における注意事項が説明されるので、疑問点があれば確認しておきましょう。
抜糸と経過観察
手術後1週間ほど経過したら、縫合部の状態を確認し、必要に応じて抜糸を行います。腫れや痛みが一時的に出ることがありますが、多くは数日で治まります。経過観察をきちんと受けることで、合併症の早期発見や対応が可能になります。
横向きの親知らずを抜いたあとの注意点
親知らずを抜いた後は適切なアフターケアをすることがとても重要です。ここでは、横向きの親知らずを抜いたあとに気をつけたいポイントをご紹介します。
安静にする
抜歯後の口腔内はとてもデリケートな状態にあります。血餅（けっぺい）と呼ばれる血の塊が傷口を自然にふさぎ、治癒が始まるまでの間はとにかく安静に過ごすことが大切です。
過度な運動や長時間の入浴は血流を促進させ、出血のリスクを高める原因になるためできるだけ避けましょう。
患部を冷やす
抜歯後は頬や顎の周囲が腫れることがあります。腫れは通常、術後24～48時間でピークに達し、その後徐々に引いていきます。腫れや痛みを軽減するために、頬をやわらかい保冷剤やアイスパックで冷やすと効果的です。
ただし、冷やしすぎには注意が必要です。長時間氷を当て続けると、逆に血流が悪くなり治癒を妨げることがあります。1回につき10〜15分を目安に、休憩をはさみながら繰り返すとよいでしょう。
患部に負担がかかる飲食物を避ける
抜歯後しばらくは、硬いものや刺激の強い食べ物、熱すぎる・冷たすぎるものなどは控えましょう。噛む動作が患部に負担をかけたり、刺激が痛みを悪化させたりする可能性があります。おかゆやスープ、ヨーグルトなどのやわらかい食べ物を選び、できる限り抜いた歯とは反対の歯で噛むように意識しましょう。
やさしく歯を磨く
術後は抜歯した部分を避けて、やさしく歯を磨くようにしましょう。抜歯箇所の近くに無理な力を加えると、かさぶたが取れたり傷が再び開く可能性があります。また、強くうがいをすると傷口のかさぶたが取れることがあるため、注意が必要です。口内を清潔に保ちつつ、患部に刺激を与えないよう心がけることが大切です。
まとめ
横向きに生えた親知らずは、見た目にはわかりづらくても、歯並びの乱れや虫歯、歯周病などの問題を引き起こすリスクがあります。放置することで症状が悪化し、将来的に大きな治療が必要になる可能性もあるため、早めに歯科医院で相談することが大切です。
また、抜歯が必要かどうかは、生え方や口腔内の状況によって異なります。自己判断せず、レントゲンやCTなどで正確に診断してもらいましょう。
親知らずの抜歯を検討されている方は、春日井市玉野町にある歯医者「くまの歯科」にお気軽にご相談ください。
当院は、患者さまとの「対話」を何よりも大切にしながら診療にあたっています。通常の虫歯治療だけでなく、歯周病にも力を入れており、インプラントや矯正治療、ホワイトニングなども最良の治療計画を立てて最善を尽くします。
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